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肾移植后以糖代谢异常为主要特征-【新闻】

发布时间:2021-05-28 17:37:55 阅读: 来源:PH计厂家

肾移植后以糖代谢异常为主要特征

尽管肾移植后胰岛素抵抗减轻,但糖代谢异常仍是主要特征。Manfred Hecking(医学博士,奥地利维尔纳医科大学)在2012年肾周(美国肾脏病学会第45届年会)上报告了307例肾移植患者的口服糖耐量试验(OGTT)结果:胰岛素分泌异常是主要的病理生理特征。

该研究的作者们指出,移植后新发糖尿病的治疗(NODAT)与2型糖尿病的治疗基本一致,尽管NODAT的病理生理学未明确。因此,研究者们研究了NODAT的危险因素和基础机制。

他们获得了1064例移植后6个月病情稳定患者的人口统计学和实验室数据,其中307例既往未被诊断为1型或2型糖尿病或NODAT,他们被随机分配接受2小时OGTT。所得结果与一个包括1356例非移植参与者组成的横断面对照组相比较。

研究者们发现,在这些稳定的移植患者中,43%的OGTT结果异常,11%有NODAT,12%有1型或2型糖尿病。大多数异常的OGTT结果出现于接受他克莫司治疗的老年患者。

与非移植患者相比,移植患者的基础血糖水平较低,糖化血红蛋白水平较高,胰岛素分泌较差,但胰岛素敏感性较好。

移植患者的估算胰岛素敏感性高于非移植患者,校正年龄、性别和体质指数后,移植患者的口服葡萄糖敏感性指数高79~112 mL/min/m2(所有P

作者们指出,由于NODAT的基础病理生理机制似乎是胰岛素分泌不足,因此保留β细胞功能的治疗方案可能对肾移植后的患者有益。

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